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试管宝宝需求和供给之间

2018-03-13 05:54 新商报

  近日,北京奥运“福娃之父”、82岁的艺术家韩美林,在美国洛杉矶通过视频宣布喜得贵子。视频里,韩美林54岁的妻子周建萍抱着孩子,韩美林坐在旁边,夫妇俩满脸喜悦。一时间,这条新闻刷爆了朋友圈,平均年龄高达68岁的夫妻居然还能生子?

  其实,超高龄生育这事儿大连就能做:2017年,大连高龄产妇多达10358例,年龄最大的妈妈已经56岁,这位来自金州新区的妈妈剖宫产下了一个2700克的男婴;2016年,大连高龄产妇9749例,其中年龄最大的妈妈已经是60岁超高龄了。

  同时,试管婴儿妈妈的年龄也不断挑战新高,在大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心,2017年,解冻移植胚胎,年龄最大者50岁;新鲜周期移植胚胎,年龄最大者48岁;而新鲜周期采卵的最大年龄则高达53岁。

  如今,人工授精、冷冻精子或卵子、试管婴儿已经不是什么新鲜名词,甚至无精子症的患者现在也有机会获取精子。那么问题来了,这种看起来让生育年龄“上不封顶”的技术,普通人可以做吗?做一次试管婴儿要多少钱?

  试管婴儿需求攀升 不建议挑战超高龄

  网上关于韩美林夫妇如何在此超高龄年龄生育有很多猜测,有的说他们在年轻时冷冻了精子卵子,现在通过试管婴儿技术生育。

  其实,当“全面二孩”政策开放后,早已跃跃欲试的大龄女性们,便跑到市妇儿医疗中心生殖与遗传医学中心,要求做试管婴儿,不少女性甚至已经超过50岁。科主任王磊表示,尽管中心去年在患者平均年龄高达35.9岁的情况下,试管婴儿新鲜及解冻周期的妊娠率均在50%以上,也有一些成功妊娠的超高龄女性。但是,女性的妊娠能力从25岁开始慢慢下降,35岁以后加速下降,到了50岁几乎为零,即使做试管婴儿妊娠成功率也并不高,甚至只有百分之几。

  如此高龄的父亲,他的精子质量会不会有问题?一时间,超高龄男性冷冻精子也成为热议话题。生命低温冷冻实验室主任金波告诉记者,虽然冷冻精子的过程是优选精子的过程,但正常情况下,年龄增加精子质量就会下降,比起年轻爸爸,增加了孩子患唐氏综合征和遗传疾病的概率。大连市妇幼保健院孕产医疗保健中心副主任、产科二病房主任郭邑也认为,夫妻双方生育年龄不断挑战新高,其实最大的隐患在于宝宝的出生缺陷。由于精子及卵子越老化,胚胎质量相对越差,更易引起宝宝畸形、先心病、遗传缺陷等问题。

  这项特殊消费是如何收费的

  有人斥资百万去国外做试管婴儿,有人渴望生育却无力支付费用,究竟做个试管婴儿要花多少钱?记者了解到,作为一项高端技术,目前国内正规医疗机构生殖中试管婴儿是分阶段、按步骤收取费用,费用并不低。一般前期检查、卵泡监测、促排卵过程中的药物使用、取卵手术等前期过程,费用在1.5万~2万元不等,卵子保存每年需要2000~3000元的费用,总的来说,一个完整的试管婴儿周期费用约在3万元。

  不少夫妇表示,自己现在已经有一个宝宝,不确定将来会不会想要“二孩”,万一几年之后精子卵子质量不好了咋办?不能现在就提前进入试管婴儿周期,将胚胎“预存”起来吗?王磊告诉记者,目前尚不允许健康夫妇“预存”,试管婴儿技术是一项手术操作,必须得有手术指征才能进行,如夫妇一方为不孕症等。包括冷冻卵子、冷冻精子技术,目前只针对部分疾病可能影响到生育能力的女性及男性开展。

  目前,市妇儿医疗中心生殖中心保存的近4万个“胚胎宝宝”,要么是还没来得及移植的,要么是患者移植完“剩下”的。记者日前在中心碰到了一对夫妇,他们就是来放弃保存剩余胚胎的。2016年他们通过试管婴儿技术,成功孕育一名可爱的女儿,不过由于当时“制造”了多枚胚胎,其余的就先冻起来了,每个月缴纳55元保管费暂存。经过家人反复斟酌和商量,并不打算生育第二个宝宝,尽管胚胎质量特别好,但也决定签署放弃协议。

  无精子症男性也有当爸的机会

  年仅22岁的大连小伙儿李先生结婚后,妻子迟迟没能怀孕,他来到市妇儿医疗中心求助,被诊断为非梗阻性无精子症,即睾丸组织本身几乎不制造精子。其实,这种患者在以往,只能采取异体供精受孕的方式进行生育,但由此引发的社会、伦理问题存在较大争议。

  幸运的是,男科主任胡明广在显微镜下解剖发现,他仍有两根曲细精管发育饱满,并最终取出39条“活蹦乱跳”的精子进行冷冻。不久前,李先生解冻了其中的9条并通过试管婴儿技术获得胚胎,终于可以当爸了。

  如今,随着显微外科技术、单精子冷冻技术的发展,目前发现有30%~40%的患者睾丸仍有存在精子的可能,医生可以通过切开睾丸去找精子冷冻起来,为试管婴儿做准备。“但这是一场‘押宝’,目前世界范围内没有一项技术,能在术前得知患者睾丸内究竟有没有精子,只能打开找,而且为了避免影响患者功能,这项手术不可重复。”胡明广说,从去年11月至今,中心共为13例患者进行了手术,有3名成功获取了自己的精子,获得了生育的可能。

记者霍然

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